Casais Sorodiscordantes

Denominam-se casais sorodiscordantes,aqueles em que o homem ou a mulher é portador de uma doença infecto-contagiosa com risco iminente de transmissão da doença para seu parceiro ou parceira através das relações sexuais. Normalmente estes casais são orientados a utilizar preservativo como método de proteção, o que lhes impede alcançar a gestação de maneira natural. 

As doenças mais comuns nestes casos são o HIV e as Hepatites B e C. Os indivíduos portadores dos vírus destas doenças devem estar com as mesmas controladas,ou seja,com baixa carga viral.Quando a contaminação se faz pelo vírus da hepatite B, recomenda-se a vacinação imediata do parceiro ou parceira, o que confere uma imunidade e conseqüente proteção contra a doença.

Nos casos de infecção pelo vírus HIV na mulher, esta poderá ser submetida a Inseminação Artificial ou Fertilização in vitro, o que evitaria o risco de exposição de seu parceiro ou esposo. Durante a gestação, com administração das medicações específicas para inibir a replicação viral faz com que as taxas de contaminação do recém-nato sejam abaixo de 1%. 

Nos casais sorodiscordantes onde o homem é portador do vírus HIV, recomenda-se a Fertilização in vitro com ICSI. Antes de iniciar o tratamento e após ser constatada uma baixa carga viral sanguínea do paciente, deverá ser agendado uma coleta seminal com posterior processamento e lavagem do sêmen. Em seguida a amostra será congelada e armazenada num container de nitrogênio específico para esta finalidade. 

Uma parte da amostra congelada é enviada para um laboratório de genética, o qual, através de um exame extremamente sensível (PCR-Polimerase Chain Reaction), deverá constatar ou não a presença do vírus HIV na amostra analisada. 

Caso o exame não detecte contaminação pelo vírus, as outras amostras armazenadas são liberadas para o uso na parceira ou esposa. Desta maneira evita-se em quase 100% a possibilidade de contaminação da mulher.